Die vegetarische Ernährung wirkt bei Diabetes allgemein gut auf die Glukose und Lipid-Profile. Kritisch kann aber die Versorgung mit Vitamin B12 sein, wie ein Vergleich von vegetarischen und Fleisch essenden Diabetikern zeigt.
ei Vegetariern fehlt oftmals Vitamin B12, das hauptsächlich in tierischen Lebensmitteln vorhanden ist. Besonders Veganer, die auf alle tierische Produkte verzichten, haben ein hohes Risiko für die Unterversorgung oder einen Mangel an Vitamin B12. Diabetiker (Typ 2), die oftmals mit dem Medikament Metformin behandelt werden, scheinen ebenfalls ein besonderes Risiko für die unzureichende Versorgung mit Vitamin B12 zu haben.
Die Zuckerkrankheit ist u.a. mit oxidativem Stress und chronischen Entzündungen verbunden. Da Vitamin B12 auch antioxidative und antientzündliche Wirkungen hat, kann ein geringer B12-Status möglicherweise den oxidativen Stress und entzündliche Prozesse bei Diabetes verstärken. Forscher aus Taiwan untersuchten daher in einer Studie erstmals die Beziehung von Vitamin B12 bei Diabetikern, die entweder Vegetarier oder Fleischesser waren.
154 Diabetiker (Typ 2) ab 20 Jahren bis ins höhere Alter, die bisher kein Vitamin B12 ergänzt hatten, nahmen an der Studie teil. 54 Teilnehmer ernährten sich seit mindestens einem Jahr vegetarisch, die anderen 100 Teilnehmer aßen Fleisch. Bei allen wurde die Ernährung und der Lebensstil erfragt, der Body Mass Index bestimmt und Vitamin B12 gemessen. Weiter untersucht wurden der Blutdruck, Nüchtern-Glukose, Glykohämoglobin (HbA1c), Lipid-Profile, oxidativer Stress, antioxidative Enzyme und Entzündungsmarker.
Fleisch essende Diabetiker, die mit Metformin behandelt wurden, hatten zwar etwas geringere Vitamin B12-Werte, die statistisch aber nicht signifikant waren. Vegetarische Diabetiker hatten dagegen deutlich niedrigere B12-Werte, die unter den täglich empfohlenen Werten lagen. Bei einem geringen Vitamin B12-Status hatten sie signifikant höhere Werte bei der Blutglukose (HbA1c) und Entzündungen.
Ihre Werte waren auch signifikant niedriger bei der Aktivität antioxidativ wirkender Enzyme. Hatten vegetarische Diabetiker aber etwas bessere B12-Werte, dann waren die Nüchtern-Glukose und HbA1c geringer und die antioxidativen Enzyme (Katalase) erhöht im Vergleich zu den Vegetariern, die schlecht mit Vitamin B12 versorgt waren.
Die Forscher halten es nach diesen Ergebnissen für notwendig, bei Diabetes-Patienten die Vitamin B12-Werte zu messen. Geringe Werte können mit einer beeinträchtigten Glukose-Toleranz verbunden sein. Davon sind vegetarische Patienten besonders betroffen. Sie können Vitamin B12 aus damit angereicherten Lebensmitteln und aus Nahrungsergänzungen aufnehmen.
Unser Tipp: Vitamin B12 wird je nach Bedarf einzeln, kombiniert mit anderen B-Vitaminen oder als Bestandteil von Multi-Präparaten angeboten. Bei den Einzelpräparaten sollte besonders auf bioaktive Formen geachtet werden. Das gilt z.B. für Methylcobalamin, außerdem gibt es gut bioverfügbares sublinguales und flüssiges Vitamin B12.
Quellen
Yau-Jiunn Lee et al., Associations between Vitamin B12-Status and Oxidation Stress and Inflammation in Diabetes Vegetariers and Omnivoren. In: Nutrients, Online-Veröffentlichung vom 26.2.2016, doi: 10.3390/nu8030118.